¿Sabías que existen diferentes tipos de técnicas de cirugía bariátrica para tratar la obesidad? La cirugía bariátrica es una opción terapéutica que ayuda a perder peso y a mejorar la salud de las personas con obesidad severa o mórbida.
Sin embargo, no todas las técnicas son iguales ni se adaptan a las mismas necesidades. En este artículo te explicamos los tipos de cirugías bariátricas que existen y cómo elegir la más adecuada para ti.
¿Qué es la cirugía bariátrica?
La cirugía bariátrica es un conjunto de procedimientos quirúrgicos que modifican el sistema digestivo para reducir el volumen de comida que se ingiere y/o la cantidad de nutrientes que se absorben.
De esta forma, se consigue una pérdida de peso significativa y sostenida en el tiempo, así como una mejora de las enfermedades asociadas a la obesidad, como la diabetes, la hipertensión o la apnea del sueño.
Se realiza cuando los métodos convencionales de dieta y ejercicio no han funcionado o la obesidad supone un riesgo grave para la salud.
Para acceder a este tipo de cirugía, se deben cumplir unos requisitos mínimos, como:
- Tener un índice de masa corporal (IMC) superior a 40 o superior a 35 con alguna enfermedad relacionada con el peso.
- Haber intentado antes otros tratamientos sin éxito.
- Estar dispuesto a seguir unas pautas de alimentación y hábitos saludables tras la operación.
¿Qué tipos de cirugía bariátrica existen?
Las técnicas de cirugía bariátrica se clasifican en tres grupos según el mecanismo que emplean para lograr la pérdida de peso: restrictivas, malabsortivas y mixtas.
Técnicas restrictivas
Las técnicas restrictivas son aquellas que disminuyen el tamaño del estómago, limitando así la cantidad de comida que se consume en cada ingesta. Algunas de las técnicas restrictivas más empleadas son:
Manga gástrica
La manga gástrica, también conocida como gastrectomía en manga, es uno de los procedimientos más populares y efectivos en el campo de la cirugía bariátrica.
Durante esta intervención, se reduce el tamaño del estómago, creando una forma de tubo o manga. Esto limita la cantidad de alimentos que se ingiere y produce una sensación de saciedad más rápida.
Bypass gástrico
Este procedimiento de cirugía bariátrica es muy efectivo. Se realiza una división del estómago en dos partes, originando una pequeña bolsa gástrica y desviando una parte del intestino delgado para que se conecte directo a esta bolsa. El bypass gástrico reduce de manera significativa la cantidad de alimentos que se consumen y también limita la absorción de nutrientes.
Balón gástrico
El balón gástrico es una opción menos invasiva para aquellos que anhelan perder peso, pero no desean someterse a una cirugía mayor.
Durante este procedimiento, se coloca un balón ajustable en el estómago a través de una endoscopia, lo que proporciona una sensación de saciedad temprana y promueve la pérdida de peso.
Endomanga gástrica
Es un tratamiento para la obesidad que consiste en reducir el tamaño del estómago por vía endoscópica, sin cirugía ni cicatrices. El procedimiento se ejecuta bajo sedación y dura unos 45 minutos. La endomanga gástrica ayuda a perder peso al provocar una mayor sensación de saciedad y un menor consumo de calorías.
Técnicas malabsortivas
Las técnicas malabsortivas son aquellas que alteran el tránsito intestinal, reduciendo así la cantidad de nutrientes que se absorben. Algunas de las más empleadas son:
Derivación biliopancreática con cruce duodenal
Se extirpa una parte del estómago, dejando una bolsa similar a la manga gástrica. Luego, se divide el intestino delgado en dos ramas: una que lleva los jugos digestivos (rama biliopancreática) y otra que transporta los alimentos (rama alimentaria).
Ambas ramas se unen en un segmento común donde se produce la absorción. Se reduce la longitud del intestino absorbente en un 75%.
Switch duodenal
Es una variante de la derivación biliopancreática, en la que se conserva más longitud del intestino absorbente (50%) y se preserva el píloro, que es el esfínter que regula el vaciamiento gástrico.
Técnicas mixtas
Las técnicas mixtas son aquellas que combinan ambos mecanismos: restricción y malabsorción. Algunas de las técnicas mixtas que más se usan son:
Bypass gástrico en Y de Roux
Se crea una pequeña bolsa en la parte superior del estómago, que se conecta directo con el intestino delgado, saltándose una porción del mismo. Se reduce la capacidad del estómago en un 90% y la longitud del intestino absorbente en un 40%.
Mini bypass gástrico
Es una variante del bypass gástrico, en la que se produce una bolsa tubular en el estómago y se conecta con el intestino delgado más distalmente, formando un solo asa intestinal. Se simplifica el procedimiento quirúrgico y se aumenta el efecto malabsortivo.
¿Cómo elegir el tipo de cirugía bariátrica más adecuado?
La elección del tipo de cirugía bariátrica más adecuada depende de varios factores, como el grado de obesidad, las enfermedades asociadas, las expectativas y preferencias del paciente y los riesgos y beneficios de cada técnica.
Por ello, es importante contar con el asesoramiento de un equipo multidisciplinar formado por médicos, nutricionistas, psicólogos y cirujanos especializados en obesidad, que evalúen cada caso de forma individualizada y ofrecer la mejor opción.
En general, las técnicas restrictivas suelen ser más sencillas y seguras, pero también menos efectivas y duraderas. Los procedimientos malabsortivas son más complejos y riesgosos, pero más eficaces y permanentes. Las técnicas mixtas suelen ofrecer un equilibrio entre ambos extremos, combinando restricción y malabsorción.
Además, hay que tener en cuenta que la cirugía bariátrica no es una solución mágica ni definitiva para la obesidad. Se trata de una herramienta que facilita la pérdida de peso, pero que requiere un compromiso por parte del paciente de seguir unas pautas de alimentación saludable, ejercicio físico regular y control médico periódico para mantener los resultados a largo plazo.
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