¿Es la Diabetes una causa de la Disfunción Eréctil?

Las complicaciones más comunes asociadas a la diabetes afectan al corazón, vasos sanguíneos, ojos, riñones y nervios, pero también produce otro tipo de problemas menos conocidos como depresión y discapacidades físicas y cognitivas (1).

La diabetes se considera el principal factor de riesgo para el desarrollo de disfunción eréctil, siendo la prevalencia de esta afección de un 75% (1).

¿Qué es la disfunción eréctil?

La disfunción eréctil o impotencia sexual se define como la incapacidad de lograr y/o mantener una erección suficiente para permitir una relación sexual satisfactoria. Se considera una enfermedad y está presente en el 20% de los hombres mayores de 40 años (1). Es un problema de salud importante a medida que los hombres envejecen.

Sus causas son principalmente el envejecimiento, alteraciones vasculares, nerviosas, endocrinas, problemas psicológicos y drogas (2).

  • Envejecimiento: A medida que los hombres envejecen, la impotencia sexual se vuelve cada vez más común. Durante el proceso de envejecimiento se producen alteraciones en el peso, tono muscular, piel y en las emociones. Este conjunto de cambios son los responsables en gran parte de la disfunción eréctil.
  • Alteraciones vasculares, neurológicas y endocrinas: Problemas cardiovasculares como la hipertensión e hiperlipidemia y lesiones en los vasos sanguíneos y en los nervios influyen negativamente en la erección. El hipogonadismo, el hiper o hipotiroidismo y la insuficiencia suprarrenal pueden estar asociados a la impotencia sexual (3).
  • Problemas psicológicos: Estos son la causa de un inicio repentino y una pérdida completa e inmediata de la erección.

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Cómo afecta la diabetes a la disfunción eréctil

La disfunción eréctil es un problema común para los hombres que padecen diabetes, especialmente diabetes tipo 2. Se ha descuidado mucho esta complicación a pesar de su elevada incidencia. En hombres con diabetes, su aparición ocurre a una edad más temprana.

¿Por qué es más frecuente la disfunción eréctil en hombres diabéticos?

La hiperglucemia es importante y se ha demostrado claramente que el nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) es significativamente mayor con la disminución de la función eréctil. Los niveles más elevados de productos ricos en glucosa en el pene contribuyen a la disfunción eréctil al generar mayor cantidad de radicales de oxígeno y disminuyen las concentraciones de óxido nítrico. La neuropatía diabética es otro de los motivos implicados en esta patología (4).

 

Tratamiento de la Disfunción Eréctil

Mejorar el control glucémico, la hipertensión y reducir el consumo de alcohol y tabaco son los puntos clave para mejorar esta patología.

A pesar de ello, en algunas ocasiones en necesario recurrir a hormonas o medicamentos:

  • Medicamentos orales: En la mayoría de los pacientes el tratamiento inicial de elección son los fármacos administrados vía oral para aumentar los niveles de óxido nítrico, y con ello aumentar la erección. No siempre es el tratamiento más adecuado, pues está contraindicado en pacientes con enfermedad cardíaca (3).
  • Hormonas: El reemplazo hormonal con testosterona para el tratamiento del hipogonadismo puede corregir la disfunción sexual. Sin embargo, solo el 5% de hombres que sufren esta patología tienen un déficit de esta hormona (3).
  • Inyecciones en el pene: Para aquellos pacientes que no son buenos candidatos para recibir tratamientos orales, una buena elección son las inyecciones en el pene. Estas inyecciones provocan una relajación del músculo liso, favoreciendo la erección del pene (3).

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Es importante dar visibilidad a esta afección y fomentar la educación sanitaria de médicos y paciente. De esta forma habrá una mayor concienciación de la alta prevalencia para que se detecte lo antes posible y se pueda empezar a tratar desde el primer momento.

Bibliografía

1. High prevalence of erectile dysfunction in diabetes: a systematic review and meta-analysis of 145 studies. Kouidrat, Y, et al. 9, 2017, Diabetic Medicine, Vol. 34, pp. 1185-1192.

2. Pathophysiology of erectile dysfunction. Matsui, Hotaka, et al. 5, 2015, Current Drug Targets, Vol. 16, pp. 411-419.

3. Erectile Dysfunction and Diabetes. Chu, Neelima V and Edelman, Steven V. 2002, Current Diabetes Reports, Vol. 2, pp. 60-66.

4. Sexual dysfunction in diabetes. Varkonyi, Tamas and Kempler, Peter. 2014, Handbook of Clinical Neurology, Vol. 126, pp. 223-232.

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