Balón gástrico: Elipse.

La obesidad es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como un exceso de masa grasa que puede tener consecuencias nocivas para la salud [1]. 

En todo el mundo, la prevalencia de la obesidad se ha duplicado desde 1980 en 70 países. Más de uno de cada tres adultos sufre de sobrepeso u obesidad. Los problemas de salud relacionados con la obesidad incluyen problemas ortopédicos, afecciones psiquiátricas, enfermedades metabólicas y cardiovasculares y, de creciente preocupación, el cáncer. En la actualidad, las opciones de tratamiento disponibles incluyen intervenciones en el estilo de vida, farmacoterapia, aplicaciones endoscópicas y cirugía bariátrica. Dentro de la gama de opciones de tratamiento endoscópico, el balón intragástrico es el dispositivo más utilizado [2]. 

Dependiendo del sistema, se introduce un balón vacío en el estómago mediante una gastroscopia o simplemente tragando una cápsula. Luego, el globo se infla con aire o solución salina a volúmenes variables. Esto reduce el volumen del estómago, lo que da como resultado una sensación de saciedad que luego conducirá a la pérdida de peso. El tratamiento está limitado a 6 meses para la mayoría de los sistemas. Idealmente, el procedimiento está integrado en un programa continuo de pérdida de peso y el paciente cuenta con el apoyo de un equipo interdisciplinario de profesionales de la salud [2]. 

El balón Elipse ^® (Allurion Technologies) es el único sistema ingerible aprobado por CE que se elimina por excreción natural y, por lo tanto, idealmente no requiere ningún procedimiento endoscópico [3]. Este dispositivo es uno de los mejores que se encuentra comercializados. A continuación, se detallan las características más representativas de los dispositivos más comunes [2]: 

Uno de los estudios más grande realizado desde la comercialización del balón Elipse publicado en 2020, incluye a 1770 pacientes de 19 centros de obesidad internaciones (Europa y Oriente Medio), siendo una muestra de estudio demográficamente diversa. La alta tasa de seguimiento se debe a una gran comunicación entre el paciente y el equipo de atención. Se analiza el peso y diferentes parámetros bioquímicos de los pacientes. Se obtiene un TBWL (Total Body Weight Loss) de 14,2% y un cambio en el IMC de 4,9 puntos en solo 4 meses de exposición al balón. Se observa que el 80-90% de pérdida de peso ocurre en los primeros 3-4 meses y después la pérdida se estabiliza [4]. Se mantiene el 72% de su pérdida de peso 12 meses después de la excreción del balón [5].  Los cambios fisiológicos, asociados a los cambios en el estilo de vida, permanecen después de la excreción del globo, por lo que también se mantiene el peso del paciente. 

Otro estudio más pequeño que el anterior, se analizaron 100 pacientes cuyos criterios de inclusión fueron el índice de masa corporal más de 30 Kg/m² e incapacidad para lograr el control del peso mediante la modificación del estilo de vida con o sin agentes farmacológicos. Los pacientes que no cooperaron ni cumplieron, la pérdida de peso máxima fue de 7 kg, mientras que en los pacientes más cumplidores la pérdida de peso alcanzó hasta 39 kg. Además, hubo una mejoría significativa en diabetes mellitus, hipertensión y dislipidemia [6].

Se concluye que en pacientes bien seleccionados y que están comprometidos con el tratamiento, el uso del balón Elipse es muy recomendable y eficaz en tratamientos de pérdida de peso. Además, hay una mejora en otras patologías asociadas al sobrepeso de los pacientes. No suelen aparecer complicaciones ni efectos adversos graves durante todo el tratamiento. Los pacientes pierden mucho peso en solo unos meses y mantienen el nuevo estilo de vida. Es imprescindible la motivación y colaboración del paciente con los profesionales. 

Fuentes | Sources

[1] H. Fatma et al., “Efficacité du traitement endoscopique par le ballon intragastrique au cours de l’obésité sévère à morbide,” Tunisie Medicale, vol. 92, no. 12, pp. 717–722, 2014.

[2] K. S. Claudia Gollisch and D. Raddatz, “Endoscopic intragastric balloon: a gimmick or a viable option for obesity?,” Ann. Transl. Med., vol. 8, no. S1, pp. S8–S8, 2020, doi: 10.21037/atm.2019.09.67.

[3] S. J. Choi and H. S. Choi, “Focused Review seRies: Updates on endoscopic bariatric and metabolic therapies Various Intragastric Balloons Under Clinical Investigation,” Clin Endosc, vol. 51, pp. 407–415, 2018, [Online]. Available: https://doi.org/10.5946/ce.2018.140.

[4] R. Ienca et al., “The Procedureless Elipse Gastric Balloon Program: Multicenter Experience in 1770 Consecutive Patients,” Obes. Surg., vol. 30, no. 9, pp. 3354–3362, 2020, doi: 10.1007/s11695-020-04539-8.

[5] M. H. Jamal, R. Almutairi, R. Elabd, S. K. AlSabah, H. Alqattan, and T. Altaweel, “The Safety and Efficacy of Procedureless Gastric Balloon: a Study Examining the Effect of Elipse Intragastric Balloon Safety, Short and Medium Term Effects on Weight Loss with 1-Year Follow-Up Post-removal,” Obes. Surg., vol. 29, no. 4, pp. 1236–1241, 2019, doi: 10.1007/s11695-018-03671-w.

[6] M. Yasawy, A. Al-Quorain, A. Hussameddin, R. Al-Sulaiman, and Z. Yasawy, “Obesity and gastric balloon,” J. Fam. Community Med., vol. 21, no. 3, p. 196, 2014, doi: 10.4103/2230-8229.142977.